Hi ha molts factors que afecten o retarden la cicatrització de ferides.Durant el procés de tractament, aquests factors desfavorables s'han de trobar i eliminar en qualsevol moment.Això requereix que els terapeutes puguin entendre i comprendre completament l'anatomia i la fisiologia de la pell, el mecanisme de cicatrització de ferides, el tipus de tipus de ferida i els mètodes de tractament.Aquest article resumeix els factors locals i sistèmics que dificulten la cicatrització de la cicatrització de ferides.
Factors locals que afecten la cicatrització: disseny, infecció o càrrega microbiana, maceració, necrosi tissular, pressió, danys, edemes, etc.
-Stidimer: la cicatrització de ferides en ambient humit és ràpida, els pacients amb dolor es redueixen;les cèl·lules es deshidraten i moren en un ambient sec, sovint es formen crostes dures i la cicatrització de les ferides és lenta.Per mantenir una humitat adequada amb aiguamolls, l'escalada de les cèl·lules epitelials es fa fàcil i la velocitat d'epitelització s'accelera.
-Festomia: secrecions purulentes o líquids exsudats, penúries, eritema i febre indiquen infecció.En aquest moment, cal fer un cultiu bacterian per determinar el patogen i guiar l'elecció dels antibiòtics.Quan tota la capa de les ferides de la pell de l'úlcera per pressió o que afecten l'os no es curen, s'ha de tenir en compte la medul·litis òssia.Qualsevol símptoma anormal o resultat positiu de l'entrenament s'ha d'informar al supervisor a temps i prendre les mesures de tractament antiinfecció adequades tan aviat com sigui possible.
-Afrecció: dues incontinències destruiran la integritat de la pell.La gestió inadequada de la filtració de la ferida també pot provocar que la pell circumdant es submergi.La cura raonable de la pell és una part important del tractament de la pell i les ferides.
-Mentre: Les ferides al llit de la ferida i el teixit necròtic dificultaran la cicatrització.Slough i Eschar són dos tipus comuns de formes de teixit necròtic.La carronya és suau, enganxosa i groga;la pell és seca, gruixuda, de textura de cuir, majoritàriament negra.El teixit necròtic s'ha d'eliminar completament mitjançant el desbridament abans de la cicatrització.
-Estocrom: la pressió contínua dificultarà la circulació sanguínia, i el subministrament de sang del llit capil·lar del llit de la ferida es deteriorarà, i les ferides que no es poden suportar amb nutrició i oxigen no es poden curar.
-Tratament i edema: La lesió repetida o l'edema local bloquegen el subministrament de sang, la qual cosa retardarà o estancarà la cicatrització de la ferida.
Factors sistèmics que afecten la cicatrització de ferides: la majoria aparentment no estan directament relacionats amb les ferides, com ara la viscositat, la forma del cos, les malalties cròniques, la immunodepressió, l'estat nutricional, la radioteràpia, les malalties cardiovasculars, etc.
-Pestàltic: Sovint hi ha moltes malalties d'acompanyament amb pacients grans, i la velocitat de cicatrització de ferides és més lenta que en pacients joves.Les persones grans tenen més desnutrició, ingesta insuficient, trastorns endocrins, pell seca, immunitat fràgil i baixa, i el sistema cardiovascular i les malalties respiratòries són més freqüents.Això augmentarà el risc de lesions a la pell i retardar la cicatrització de les ferides.
-Tipus din: La forma del cos també afecta la cicatrització de ferides.Per exemple, les ferides dels pacients obesos seran pobres a causa del mal subministrament de sang al teixit gras.A més, alguns pacients obesos tenen desnutrició proteica i retard en la curació.En canvi, els pacients prims excessius també afectaran la curació per falta d'oxigen i reserves de nutrients.
-Malalties cròniques: Les malalties cròniques poden afectar la cicatrització de ferides.Les malalties cròniques comunes inclouen les malalties coronàries, les malalties vasculars perifèriques, el càncer, la diabetis, etc. Per a les malalties cròniques dels pacients amb ferides, calen plans de tractament estrictes per millorar completament els símptomes, com ara controlar els nivells de sucre en sang per crear un bon entorn per a la cicatrització de les ferides.
-Caporosi i radioteràpia: el sistema immunitari retardarà la cicatrització de ferides a causa de malalties, fàrmacs o edat.La radioteràpia destruirà la integritat de l'estructura de la pell o causarà úlceres.Pot ocórrer immediatament després de la radioteràpia o després d'haver completat tot el tractament durant un temps.
-La prova de laboratori: a l'hora d'avaluar pacients amb cicatrització de ferides, els signes nutricionals no són els únics paràmetres de laboratori a tenir en compte.Els nivells d'hemoglobina poden jutjar la capacitat de transport d'oxigen de la sang;també pot avaluar la funció hepàtica, renal i tiroïdal del pacient, ajudant-nos així a predir la capacitat de cicatrització de ferides.
-L'estat nutricional: Sovint és impossible jutjar amb precisió l'estat nutricional del pacient a través de l'aspecte o aspecte de la ferida del pacient, per la qual cosa és necessari realitzar una avaluació nutricional especial.Els nivells d'albúmina i prealbúmina, tots els recomptes de limfòcits i el rotor es poden utilitzar com a marcador de desnutrició.S'han de provar regularment per evitar que les ferides retardin la cicatrització a causa de la deficiència de proteïnes.
-Capitació: Sovint les úlceres de les extremitats inferiors són causades per una irrigació insuficient de sang, com ara úlceres arterials, úlceres del peu diabètic, úlceres venoses, etc. Aquests pacients sovint tenen malalties cardiovasculars de tot el cos.El tractament eficaç depèn del tipus i la causa de la correcta identificació de les úlceres.
Hi ha molts altres factors que afectaran la cicatrització de la ferida.No es pot afirmar aquí, com fumar, beure, mals hàbits de vida, calçat inadequat, etc. Les ferides solen ser només una manifestació externa de molts problemes, i el tractament de les ferides també ho és.Cal tenir una visió general, no només prestar atenció a un "forat", sinó examinar exhaustivament els pacients.
（Nota: aquest article es reimprimeix.L'objectiu de l'article és transmetre informació de coneixement rellevant de manera més àmplia.L'empresa no es fa responsable de l'exactitud, autenticitat, legalitat del seu contingut i gràcies per la seva comprensió.）
Hora de publicació: 11-maig-2023